Kaşkaloğlu Göz Hastanesi Başhekimi Bilgehan Sezgin Asena, genç yaşlarda görülen bir kornea hastalığı olan keratokonusta çapraz bağlama (cross linking) tedavisinin hastalığın ilerleyişini büyük ölçüde durdurabildiğini söyledi.
Keratokonus genç yaşlarda başlıyor
Keratokonusun çoğunlukla 15–25 yaş arasında ortaya çıktığını belirten Doç. Dr. Asena, hastalığın bazı vakalarda 15 yaşından önce de görülebildiğini ifade etti. Keratokonusun, gözün en önünde yer alan ve saydam yapısıyla görmede kilit rol oynayan kornea tabakasının incelmesi ve sivrileşmesi ile karakterize olduğunu aktaran Asena, bu yapısal bozulmanın ilerledikçe görme kalitesini ciddi şekilde düşürdüğünü vurguladı.
Hastalığın toplumdaki yaygınlığına da değinen Asena, keratokonusun yaklaşık her 2 bin kişiden birinde görüldüğünü söyledi.
Göz ovuşturma önemli bir risk faktörü
Keratokonusun kesin nedeninin henüz tam olarak bilinmediğini kaydeden Asena, hastalığın genellikle 35–40’lı yaşlara kadar ilerlediğini, bu yaşlardan sonra ise çoğu vakada kendiliğinden durma eğilimi gösterdiğini belirtti.
En önemli risk faktörlerinden birinin alerjik göz yapısına bağlı sürekli göz ovuşturma alışkanlığı olduğunu dile getiren Asena, şunları söyledi:
“Keratokonuslu hastaların önemli bir kısmında çocukluk çağından itibaren sürekli göz ovuşturma öyküsü bulunur. Ancak asıl sorun, korneanın yapısal zayıflığıdır. Ovuşturma tetikleyici olabilir ama hastalığın tek nedeni değildir.”
Genetik yatkınlığın sınırlı bir rol oynadığını belirten Asena, vakaların yalnızca %10–20’sinde genetik geçişin söz konusu olduğunu aktardı.
Çapraz bağlama tedavisinde yüzde 90’ın üzerinde başarı
Keratokonus tedavisinde çapraz bağlama yönteminin hastalığın seyrini durdurmada en etkili yaklaşımlardan biri olduğunu vurgulayan Asena, bu tedavinin %90’ın üzerinde başarı oranına sahip olduğunu söyledi.
Tedavi sürecini anlatan Asena, korneaya özel bir damla uygulandığını ve ardından ultraviyole (UV) ışınları ile kornea dokusunun güçlendirildiğini belirtti. Bu sayede korneadaki ilerleyici incelme ve sivrileşmenin durdurulabildiğini ifade eden Asena, erken tanının tedavi başarısında belirleyici olduğunu özellikle vurguladı.
Görmeyi artırmaya yönelik ek seçenekler
Çapraz bağlama tedavisiyle mevcut durum korunduktan sonra, görme kalitesini artırmak için gözlük veya kontakt lens kullanımının devreye girdiğini belirten Asena, özellikle sert kontakt lenslerin görme seviyesini belirgin biçimde artırabildiğini söyledi.
Son yıllarda geliştirilen keratokonusa özel hibrit lenslerin de hastalarda başarılı sonuçlar verdiğini ifade eden Asena, lens kullanamayan hastalar için ise korneal halka ameliyatının bir alternatif olduğunu aktardı. Çok ileri evre vakalarda ise son seçenek olarak kornea nakli (keratoplasti) ameliyatının gündeme geldiğini belirtti.
Analiz
Uzman değerlendirmeleri, keratokonusun erken dönemde teşhis edilmesi halinde ilerleyici bir görme kaybı olmaktan çıkarılabildiğini gösteriyor. Çapraz bağlama tedavisinin yüksek başarı oranı, bu hastalığı yönetilebilir bir sürece dönüştürürken; düzenli göz muayeneleri ve özellikle göz ovuşturma alışkanlığından kaçınma, hastalığın seyrini belirleyen en kritik unsurlar arasında yer alıyor. Genç yaş grubunu etkileyen bu hastalıkta farkındalığın artması, ileri evre ve cerrahi gerektiren vakaların sayısını azaltabilir.
